强迫症真的会逼死人吗?事实让所有人沉默了...

说起强迫症，大家肯定都曾经有过这样的经历：当你准备出门的时候，却突然不记得门锁好没，一定要跑回去检查一遍才罢休；看见书架上的书摆的乱七八糟，一定要按字母排序排个整整齐齐才浑身舒坦。其实呢，这些都是生活中的“强迫”行为。可是对于一些人来说，在他们一生中某一时刻上述情况变得非常强烈，反复出现，不被理解，并感到痛苦，以至于就像变了一个人似的。这时，他们就可能患上了“强迫症”了。

1.强迫症究竟有多痛苦？

我们总能看到很多人说自己有强迫症，地砖不摆齐说逼死强迫症，图案不对称说逼死强迫症，颜色不统一说逼死强迫症。其实个人觉得这种打一顿就好的病，并不能强行升格为强迫症，是吧。从严格意义上来说强迫症的诊断的先决条件是：强迫性思想与强迫性行为，或两者都有。

强迫思想包括强迫性怀疑和回忆，强迫性穷思竭虑。知友@果程C就曾体验过强迫性思想的痛苦：

睡醒，睁眼，开始想起床还是不起床……起床会怎么样，不起床又会怎么样……好不容易起了床，坐在凳子上……开始想自己与四面墙的比较好的距离……（终于在）无限的痛苦中，从牙缝中对妈挤出一句话，这样不行，得去心理学校……「这是高三一年所做的比较明智、比较及时的决定，没有之一」

而强迫行为，顾名思义，就是某些重复性的行为（如洗手、排序、检查）或心智活动（如祈祷、计数、默念字句），举几个栗子：

强迫性反复洗手，如每次洗手一定要洗20分钟才罢休。强迫性检查，出门前确认关水，确认断电，确认关水，确认断电，确认关水，确认断电，确认关水，确认断电，确认关水，确认断电，确认关水，确认断电，确认关水，确认断电，确认关水，确认断电，关门，下楼，上楼，确认关水，确认断电，确认关水，确认断电，锁门，确认锁门，确认锁门，确认锁门，确认锁门，确认锁门。

2.强迫性人格障碍与强迫症

首先我们应当明确强迫症绝不是某些人给自己的小懒惰、失误、拖延、无聊找的那些漂亮、时髦又能减轻负罪感的借口。

强迫症（OCD）属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居。

下面再科普一下强迫性人格障碍（OCPD）这个概念。说一个这个障碍的代表性人物——大家可能十分熟悉的《生活大爆炸》里的天才谢耳朵。强迫性人格障碍，是一种过于谨小慎微、拘泥于细节、过分疑虑并苛求完美以致于无法适应新情况的人格障碍。

具体表现就是，墨守成规，像谢耳朵在家里客厅坐的座位就只能是沙发的某一个固定位置，强调什么风向、视角……星期一早晨必须吃燕麦片、星期二早晨吃厚吐司抹黄油，颠倒一下顺序，就宁可扔到垃圾桶里饿着也不吃了！规矩一旦订立，就不能打破，打破成规会让他们极度痛苦，感尽失。虽然强迫性人格障碍与强迫症有密切的关系,而且约有70%的强迫症患者在病前具有强迫性人格障碍,具有强迫性人格障碍的人不一定都是强迫症患者。两者之间用来分辨的比较本质的区别是：强迫症自己的感觉是痛苦的，是自知自己的行为是不合理的却无法挣脱。但强迫性人格障碍，会认为自己的这些表现合情合理、理所当然，并因此而认真地执行。

关于強迫性人格障碍可以参考一下DSM4上的判断标准：费心于规则、次序、不重要的细节，企图维持掌控一切的感觉，反失去活动的重点；追求完美，甚至使工作计划永远无法完成；过度投身于工作事业，因而放弃休闲活动与友谊；对道德、伦理或价值观的事物，表现得过份诚实(overconscientious)、无弹性。(如果能以此人文化或宗教认同解释则不算)；不愿抛弃旧物，即使已毫无感情价值；拒绝将任务授权或与他人共事；认为必须尽量节俭为将来可能的灾难准备；有处世僵化而顽固的特征。

3.强迫症的治疗？

按照美国国家卫生研究所的意见，治疗强迫症的一般方法是：心理治疗、精神药物，或者二者兼施。

在治疗强迫症的心理治疗中，首推认知行为治疗，通过特定程序指导患者掌握思考、行为或者应对情景的方法，帮助患者减少焦虑，进一步减缓强迫念头或行为。如果只针对强迫行为，那么不妨采用暴露治疗，即在治疗时让患者在与现实尽可能一致的情境下产生恐惧反应，并体验到所恐惧担忧的事并没有发生，如此反复，逐渐让患者的恐惧反应降低到正常人水平。

而当强迫症状比较严重时，则必须考虑服用精神类药物。

其实，在各类精神疾病中，强迫症并不难治，隐瞒或无知才是大忌。