门窗关了吗车门锁好了吗?难道我得了强迫症了吗

你会反复检查车门是否已经锁好吗?

你是否会问自己，难道我得了强迫症了吗

这是强迫症吗?要放弃治疗吗?药可以停了?

北京德胜门中医院精神科医生介绍：强迫症(OCD)是属于神经症的一种类型，以强迫观念和(或)强迫行为为主，其特点为有意识的自我强迫和反强迫并存，二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦，患者深知强迫观念或行为来源于自我，但违反自我意愿，虽极力摆脱，但无济于事。

强迫症是继抑郁症，酒精/药物滥用，社交恐惧症之后，第四位常见的精神障碍，在社区流行病学调查中，强迫症的终身患病率为1.6%。强迫症的严重程度因人而异。

当强迫症发生于童年或青春期时，青少年也许可能会避免与同龄人交往，或变得无法独立生活，世界卫生组织(WHO)将强迫症纳入严重影响人们生活质量和收入的十大疾病之一。

当个体患有强迫症的时，也许会选择对自己的家人，亲戚朋友或同事隐藏自己的强迫症状，这可能会导致人际关系问题，以及影响工作或学习能力。

临床表现

1 强迫观念

其定义为，以刻板形式反复进入患者头脑中的侵入性观念，表象或冲动，这些强迫观念往往让人非常的痛苦，患者深知这些都是不合理的，不必要的，却又无法控制和摆脱。

A 强迫性怀疑：

对已经完成的事情的可靠性不确定，如，门窗真的关紧了吗

B 强迫回忆：

不由自主的反复回忆以往的事情，即使一些很小不值得回忆的事，但仍挥之不去。

C 强迫性穷思竭虑：

对于一些没用意义或无关紧要的事反复思索，比如为什么眉毛会长在眼睛上面，而不是下面

D 强迫性担心：

一种不必要的担心，比如出门会不会被车撞

虽然这些想法在常人看来荒谬，患者也深知这些想法是不必要的，但无法摆脱，依然陷入强迫与反强迫的斗争中，有的患者通过行为来缓解强迫与反强迫的对抗，从而缓解带来的焦虑等情绪。

2 强迫行为

是受脑海中强迫观念所驱使，一般是为了减轻强迫观念所伴随的痛苦而采取的意识的动作或行为，其表现为以减少强迫观念的方式进行，可以为外显性的，也可为内隐性的。

一些外显性的行为是可以被他人观察到的，如反复检查门窗是否关好;一些内隐性的行为，比如脑海中不断重复某个词，计数或祈祷，是其他人无法观察到的。

比起外显性强迫行为，存在内隐性强迫行为的个体，在执行强迫行为的过程中往往难以抵抗，也难以监控这些行为的发生，因为这些内隐性强迫行为更易发生且不易察觉。

A 强迫性检查：

可能是由于患者强迫性怀疑或强迫性担心，反复检查门窗是否锁紧，天然气或水是否关好，做的事是否精确完美

B 强迫性洗涤：

患者总觉得自己或周围的东西脏，而进行反复的洗手，洗涤衣物，或擦洗家具等，洗好几遍或十几遍，往往耗费几个小时，从而影响正常的生活和工作，患者也苦不堪言。

3 强迫意向

患者感受有一种强大的内在驱使，让自己去做某种违心的事儿，比如，有的患者站在阳台上就有一种向下跳的冲动;或者有的患者抱着自己的婴儿，就有一种想往地上摔的冲动。虽然患者不会真的去做，也知道这种想法是不理性的，但是这种冲动无法控制，情不自禁的去想，甚至蠢蠢欲动想去实施。

“思维反刍”在强迫症患者中表现为应对一些侵入性的想法或怀疑无休止的重复思考;“Pure O”常用来描述有思维反刍但无外显性强迫行为的一类强迫症患者，就是说这类强迫症患者没有强迫性检查，强迫性洗涤等行为。

但当个体遭遇诸如考试失败、丧失等负性生活事件之后，个体的思维停留在生活事件的影响之下，不断地想“为什么这种事发生在我身上”等，即反复思考事件的原因、后果及其给自己带来的感受等内容。

一般来说，对于强迫症患者，在执行这些行为时，自身也是“被迫”的，与不愿执行的行为的意识也就是常说的“反强迫”，自己虽知这些是不正确的想法和观念，却无法摆脱这些的强迫观念。

所以，作为读者的你，若怀疑自己是否为强迫症，如果无反强迫，可以初步排除为强迫症。

从根本上讲，这些行为既不能给患者以愉快，也无助于完成有意义的任务，比较常见的强迫动作或行为是为了缓解怕脏或污染、怀疑等强迫观念所引起的苦恼而出现的强迫性洗涤/检查，以及强迫计数和强迫性仪式行为。

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